Le café quotidien pourrait réduire les récidives de fibrillation auriculaire selon une nouvelle étude

Les patients traités pour fibrillation auriculaire qui consomment une tasse de café quotidienne présentent un risque réduit de 39% de récidive d'arythmie cardiaque comparé à ceux évitant toute caféine, selon les résultats d'un essai clinique présenté lors des Scientific Sessions 2025 de l'American Heart Association. Cette découverte remet en question les recommandations conventionnelles suggérant aux patients cardiaques d'éviter la caféine.

L'essai DECAF (Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation) a inclus 200 adultes diagnostiqués avec fibrillation auriculaire qui consommaient habituellement environ une tasse de café par jour. Après avoir subi une cardioversion pour rétablir un rythme cardiaque normal, les participants ont été randomisés en deux groupes : l'un continuant à consommer au moins une tasse de café quotidienne, l'autre évitant toute source de caféine pendant six mois.

Les résultats montrent que 47% des participants du groupe café ont connu une récidive de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire durant plus de 30 secondes, contre 64% dans le groupe sans caféine. Cette différence représente une réduction significative du risque pour les consommateurs réguliers de café. Des réductions similaires ont été observées lorsque seuls les épisodes de fibrillation auriculaire étaient considérés, excluant les épisodes de flutter.

Le Dr Christopher X. Wong, auteur principal de l'étude, précise que cette recherche visait spécifiquement à évaluer si le café caféiné augmentait ou diminuait le risque de fibrillation auriculaire. Les participants ont été suivis pendant six mois, avec des épisodes d'arythmie vérifiés par des professionnels de santé ou via des dispositifs médicaux personnels équipés d'électrocardiogrammes.

Cette étude, simultanément publiée dans le Journal of the American Medical Association, suggère que le café caféiné pourrait non seulement être inoffensif pour certains patients atteints de FA, mais pourrait même exercer un effet protecteur. Le Dr Gregory M. Marcus, auteur principal de l'étude, note qu'il est raisonnable pour les professionnels de santé d'autoriser leurs patients à expérimenter avec des substances naturellement caféinées comme le thé et le café, tout en reconnaissant que certains individus pourraient toujours ressentir une aggravation de leurs symptômes.

Les implications de ces résultats sont considérables pour les plus de 6 millions d'Américains affectés par la fibrillation auriculaire, selon les statistiques 2025 de l'American Heart Association. Cette condition peut entraîner des complications graves incluant caillots sanguins, accidents vasculaires cérébraux et insuffisance cardiaque.

L'étude présente certaines limitations importantes. Elle n'a inclus que des consommateurs habituels de café, et les résultats pourraient ne pas s'appliquer aux personnes buvant des quantités plus importantes de café ou consommant d'autres boissons caféinées comme les boissons énergisantes. De futures recherches devront déterminer si initier la consommation de café chez des non-buveurs présenterait des bénéfices similaires.

Conduite dans cinq centres médicaux aux États-Unis, en Australie et au Canada entre 2021 et 2024, cette étude randomisée contrôlée apporte des preuves robustes qui pourraient modifier les conseils diététiques donnés aux patients cardiaques. La consommation de café a été auto-déclarée par les participants lors de trois entretiens téléphoniques détaillés pendant l'étude, et la moitié des participants prenaient déjà des médicaments anti-arythmiques qu'ils ont continué durant l'essai.