Une nouvelle étude scientifique publiée dans la revue de l'American Heart Association, Circulation: Population Health and Outcomes, a révélé que près de 8 jeunes adultes sur 10, avec un âge moyen de 23 ans, présentent déjà un syndrome cardiovasculaire-rénal-métabolique (syndrome CKM) aux stades 1 à 3. La recherche, qui a évalué 1 283 participants de l'étude Future of Families–Cardiovascular Health Among Young Adults (FF-CHAYA), a révélé que ceux aux stades CKM plus avancés présentaient des signes précoces de lésions artérielles, notamment un épaississement des parois de l'artère carotide, un marqueur précoce de l'athérosclérose.
Le syndrome CKM décrit la relation interconnectée entre l'obésité, le diabète, la maladie rénale chronique et la maladie cardiovasculaire. Il est classé en stades allant de 0 (aucun facteur de risque) à 4 (maladies cardiovasculaires existantes). L'étude a constaté qu'environ 21 % des participants ne présentaient aucun facteur de risque CKM identifiable (stade 0), tandis que près de 80 % répondaient aux critères des stades 1, 2 ou 3, ce qui signifie qu'ils avaient déjà une adiposité excessive, des facteurs de risque métaboliques ou des signes de maladie cardiovasculaire subclinique. Aucun n'était au stade 4.
En plus de la stadification CKM, les chercheurs ont mesuré la santé cardiovasculaire des participants à l'aide des métriques Life's Essential 8 de l'American Heart Association, qui incluent une alimentation saine, l'activité physique, l'évitement du tabac, un sommeil sain, un poids santé, un taux de cholestérol sain, une glycémie saine et une tension artérielle saine. Ils ont constaté que les jeunes adultes aux stades CKM plus avancés avaient des scores Life's Essential 8 plus faibles, et que les stades plus avancés étaient associés à des lésions artérielles précoces.
« L'étude montre que la stadification du syndrome CKM et Life's Essential 8 sont complémentaires pour identifier les adultes de moins de 30 ans qui pourraient être sur la voie rapide vers des lésions artérielles, l'accumulation de plaque et, à terme, un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires futurs », a déclaré Donald Lloyd-Jones, M.D., M.S., auteur de l'étude, bénévole de l'American Heart Association et cardiologue au Boston Medical Center.
Les directives actuelles de l'American Heart Association et de l'American College of Cardiology recommandent d'utiliser les équations PREVENT™ pour estimer le risque de maladie cardiovasculaire sur 10 et 30 ans, mais ces équations ont été développées pour les personnes âgées de 30 à 79 ans, elles ne sont donc pas applicables aux jeunes adultes de cette étude. Lloyd-Jones a souligné l'importance de se concentrer sur les métriques Life's Essential 8 pour améliorer la santé cardiovasculaire des personnes dans la vingtaine.
« Pour les personnes dans la vingtaine, nous voulons nous concentrer sur l'amélioration de la santé cardiovasculaire », a déclaré Lloyd-Jones. « Le cadre Life's Essential 8 est conçu pour mesurer, surveiller et améliorer la santé cardiovasculaire à tout âge, mais surtout chez les adolescents et les jeunes adultes. »
Les résultats de l'étude soulignent le besoin urgent d'efforts de prévention commençant plus tôt dans la vie. « Les résultats soulignent le besoin urgent d'efforts de prévention commençant plus tôt dans la vie, suggérant qu'il existe des opportunités d'améliorer la santé cardiovasculaire et de prévenir la progression de la maladie bien avant que la maladie cardiovasculaire ne devienne cliniquement apparente », ont conclu les chercheurs.
Cependant, l'étude présente des limites, notamment sa conception transversale, qui montre une association mais ne peut établir de relation de cause à effet, et l'utilisation de certaines données de comportement de santé autodéclarées. De plus, comme la population de l'étude comprenait intentionnellement de nombreuses personnes issues de milieux défavorisés, les résultats pourraient ne pas être généralisables à tous les jeunes adultes. Des études supplémentaires à long terme sont nécessaires pour déterminer comment le stade du syndrome CKM au début de l'âge adulte est lié au risque futur de maladie cardiovasculaire.
Lloyd-Jones recommande que les conversations avec les jeunes adultes se concentrent sur l'optimisation des métriques Life's Essential 8 pour une meilleure santé aujourd'hui et à long terme. « Dans ma pratique, et ce que je recommanderais, c'est que la conversation se concentre sur Life's Essential 8 et l'optimisation d'autant de ces métriques que possible pour une meilleure santé aujourd'hui et à long terme », a-t-il déclaré.
Cette étude souligne l'importance de l'évaluation précoce du risque cardiovasculaire et des interventions sur le mode de vie chez les jeunes adultes pour prévenir les futures maladies cardiaques, rénales et métaboliques.
