ADAP Advocacy a publié un livre blanc rétrospectif examinant le programme de tarification des médicaments 340B, appelant à des réformes pour réaligner le programme sur son intention législative initiale. Le livre blanc, intitulé « Programme 340B : la colle qui devrait maintenir notre système de santé ensemble », soutient que le programme, désormais le deuxième plus grand programme fédéral de médicaments sur ordonnance aux États-Unis derrière Medicare Part D, a privilégié les intérêts des prestataires au détriment des intérêts des patients.
Le document expose comment la croissance du programme a dépassé la capacité de voir clairement comment il aide réellement les patients. Brandon M. Macsata, PDG d'ADAP Advocacy, a déclaré : « Il y a un effort continu pour pousser à une plus grande transparence à travers plusieurs niveaux du système de santé fragmenté de ce pays, y compris les pratiques de facturation des patients des hôpitaux et les politiques de répartition des prix des gestionnaires de prestations pharmaceutiques. Le programme 340B ne devrait pas être exclu de cet effort plus large, d'autant plus que l'objectif ultime est d'améliorer l'efficacité du programme, conduisant à un meilleur accès aux soins et aux traitements pour les patients à faible revenu. »
Les appels à une plus grande transparence du programme sont ancrés dans trois questions centrales : Si le 340B est conçu pour élargir l'accès et réduire le fardeau financier, alors pourquoi les patients sont-ils de plus en plus incapables de se permettre les soins ? Pourquoi le 340B ne résout-il pas ce problème de manière adéquate ou même significative ? Pourquoi ne répond-il pas aux besoins des personnes non assurées et sous-assurées, celles-là mêmes qu'il était censé servir ?
Le livre blanc indique en partie : « Ce qui a commencé comme un mécanisme de soutien a grandi pour devenir quelque chose de plus grand, tant en termes de dollars que de profondeur de l'intégration du programme dans les aspects financiers du système de santé américain. Pour cette raison, un programme de santé de cette taille, de cette ampleur et de cette importance ne peut pas être confié à la seule bonne foi ; au contraire, des garde-fous améliorés de responsabilité et de transparence sont nécessaires pour assurer son succès et, en fin de compte, ses bénéficiaires prévus : les patients. »
Le livre blanc est disponible en ligne à l'adresse https://www.adapadvocacy.org/policycenter/340b. La mission d'ADAP Advocacy est de promouvoir et d'améliorer les programmes d'aide aux médicaments contre le sida (ADAP) et d'améliorer l'accès aux soins pour les personnes vivant avec le VIH/sida. L'organisation travaille avec des défenseurs, la communauté, les soins de santé, le gouvernement, les patients, les sociétés pharmaceutiques et d'autres parties prenantes pour sensibiliser, offrir des programmes éducatifs aux patients et favoriser une plus grande collaboration communautaire.
Les implications de ce livre blanc sont significatives pour les patients, les prestataires de soins de santé et les décideurs politiques. Si des réformes sont mises en œuvre, les patients à faible revenu pourraient voir un meilleur accès aux soins et une réduction des charges financières. Le manque de transparence du programme a été un point de discorde, et ce document s'ajoute à l'appel croissant à la responsabilité. Pour l'industrie des soins de santé, une réforme pourrait signifier des changements dans la façon dont les hôpitaux et les prestataires utilisent les réductions 340B, affectant potentiellement leurs modèles de revenus. Pour le monde en général, ce débat met en lumière les défis liés à l'équilibre entre les incitations des prestataires et les besoins des patients dans les grands programmes fédéraux.
