De nombreux demandeurs croient à tort qu'obtenir un diagnostic spécifique suffit pour obtenir des prestations d'invalidité de la Sécurité sociale. En pratique, la Social Security Administration (SSA) évalue les demandes par rapport à une liste détaillée des déficiences connue sous le nom de Livre Bleu, qui énonce des critères médicaux précis qui doivent être satisfaits pour l'approbation. Pekas Smith, un cabinet d'avocats spécialisé en droit du handicap en Arizona, a publié des directives expliquant quelles conditions ouvrent droit à l'invalidité en vertu du Livre Bleu et quelles preuves justificatives la SSA exige des demandeurs.
Le Livre Bleu couvre 14 catégories de systèmes corporels adultes : troubles musculo-squelettiques, sens spéciaux et parole, troubles respiratoires, système cardiovasculaire, système digestif, troubles génito-urinaires, troubles hématologiques, troubles cutanés, troubles endocriniens, troubles congénitaux, troubles neurologiques, troubles mentaux, maladies néoplasiques malignes (cancer) et troubles du système immunitaire. Chaque inscription définit les critères diagnostiques, les seuils de gravité et les limitations fonctionnelles que le demandeur doit démontrer. Un diagnostic seul est rarement suffisant pour l'approbation. Les dossiers médicaux doivent montrer que la déficience répond ou est médicalement équivalente à chaque critère spécifié dans l'inscription pertinente.
Parallèlement aux inscriptions standard du Livre Bleu, la SSA administre une liste d'allocations de compassion qui accélère les demandes pour les conditions graves où le diagnostic lui-même satisfait au critère d'invalidité. Les conditions actuellement incluses sur cette liste comprennent certains cancers agressifs comme le cancer du pancréas et la leucémie aiguë, la maladie d'Alzheimer précoce, la SLA et une gamme de troubles génétiques rares. Bien que le programme d'allocations de compassion représente l'approche la plus proche de la SSA pour une qualification accélérée, il s'applique à un ensemble limité de conditions et nécessite toujours une documentation médicale justificative adéquate.
"Un diagnostic dans le Livre Bleu est le point de départ, pas la conclusion. Nous travaillons fréquemment avec des demandeurs dont les conditions figurent dans une liste mais dont les dossiers médicaux ne documentent pas les constatations spécifiques que la SSA doit voir. La différence entre l'approbation et le refus se résume souvent à savoir si les notes du médecin traitant capturent les bons détails sur la gravité et l'impact fonctionnel", a déclaré Tye Smith, associé fondateur de Pekas Smith.
Les demandeurs dont les conditions ne satisfont pas à une inscription du Livre Bleu peuvent toujours être éligibles via une allocation médico-professionnelle, dans le cadre de laquelle la SSA évalue l'effet combiné des déficiences du demandeur sur sa capacité à effectuer un travail antérieur ou à passer à un autre emploi. Cette voie représente une part importante des approbations à travers le pays et est particulièrement pertinente pour les demandeurs plus âgés et ceux ayant une éducation ou une expérience professionnelle limitée.
Une référence complète aux déficiences du Livre Bleu et l'analyse du cabinet des inscriptions courantes sont disponibles sur le site Web du cabinet. Des articles éducatifs supplémentaires couvrant la qualification pour l'invalidité et les exigences en matière de preuves peuvent être trouvés sur le blog du cabinet. Des informations générales sur l'éligibilité SSDI en Arizona sont également disponibles.
