Une nouvelle analyse des essais randomisés GoFresh et GoFresh Rx a révélé que le régime Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH), riche en potassium, n'a pas provoqué d'augmentation dangereuse du taux de potassium sanguin chez les adultes souffrant d'hypertension artérielle et prenant des médicaments connus pour augmenter le potassium, notamment les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA), les diurétiques épargneurs de potassium, les bêtabloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cette recherche préliminaire a été présentée lors des Sessions scientifiques sur l'hypertension 2026 de l'American Heart Association à Arlington, en Virginie.
L'hyperkaliémie, ou taux élevé de potassium dans le sang, peut perturber le rythme cardiaque et constitue une préoccupation particulière pour les personnes atteintes de maladie rénale. Le régime DASH, qui met l'accent sur les fruits, les légumes, les céréales complètes, les noix et les produits laitiers faibles en matières grasses tout en limitant la viande rouge, le sel et les sucres ajoutés, est bien établi pour abaisser la tension artérielle et s'aligne sur les recommandations diététiques 2026 de l'American Heart Association pour améliorer la santé cardiovasculaire. Cependant, sa teneur en potassium a soulevé des questions de sécurité pour les personnes prenant des médicaments susceptibles d'augmenter la rétention de potassium.
« Le régime DASH est un modèle nutritionnel bien connu et éprouvé qui améliore la tension artérielle », a déclaré Marian Budu, M.B.B.S., M.P.H., coordinatrice de recherche clinique sur les essais GoFresh au Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston, et auteure présentatrice. « Cependant, des taux dangereux de potassium peuvent survenir chez les personnes prenant des médicaments antihypertenseurs et des AINS. Savoir que le régime DASH n'a pas augmenté les taux de potassium sanguin dans cette population ayant des taux de potassium de base normaux offre l'assurance que le régime DASH peut être prescrit à un large éventail de personnes. »
L'étude a analysé les données de 356 adultes noirs de la région de Boston, âgés en moyenne de 53 ans, qui ont participé aux essais GoFresh entre août 2022 et septembre 2026. La moitié a reçu pendant trois mois des courses hebdomadaires conformes au régime DASH et des conseils nutritionnels, tandis que l'autre moitié a reçu une allocation en espèces pour acheter ses propres courses. Le potassium sanguin a été mesuré au départ et après 12 semaines. La moyenne initiale du potassium sérique était normale : 4,16 mmol/L dans le groupe avec courses et 4,18 mmol/L dans le groupe avec allocation. Les résultats n'ont montré aucune augmentation significative des taux de potassium dans l'un ou l'autre groupe, ni de différences entre les sous-groupes prenant des IEC/ARA, des diurétiques épargneurs de potassium, des bêtabloquants ou des AINS.
« L'essai GoFresh original a réussi à améliorer la tension artérielle en suivant le régime DASH », a déclaré Kevin Volpp, M.D., Ph.D., expert bénévole de l'American Heart Association et responsable scientifique de l'initiative Health Care by Food de l'Association. « Cette étude de suivi est importante car elle confirme qu'aucune augmentation significative du potassium ne s'est produite avec le régime DASH, même chez les patients prenant des médicaments susceptibles de contribuer à une augmentation des taux de potassium. La gestion et la surveillance des taux de potassium sont essentielles car ils ont un impact direct sur la fonction cardiaque. »
Les résultats suggèrent que le régime DASH peut être recommandé en toute sécurité à une population plus large d'adultes souffrant d'hypertension artérielle, y compris ceux prenant des médicaments courants. Cela pourrait conduire à une adoption plus répandue du régime DASH comme intervention de mode de vie de première ligne, réduisant potentiellement la dépendance à des médicaments supplémentaires et améliorant les résultats cardiovasculaires. L'étude était limitée aux adultes noirs de Boston ayant un taux de potassium de base normal et sans maladie rénale de stade 4 ou 5, les auteurs appellent donc à des recherches supplémentaires chez les personnes ayant des taux de potassium de base plus élevés et des maladies rénales avancées.
Les résumés seront publiés dans le Supplément des Sessions scientifiques sur l'hypertension 2026 de la revue Hypertension le 17 novembre 2026. Parmi les ressources supplémentaires, citons le communiqué de presse de l'AHA Suivre 9 étapes clés pour bien manger toute sa vie peut soutenir la santé cardiaque et Réduire le sodium dans les aliments du quotidien peut apporter des bénéfices pour la santé cardiaque dans toutes les populations. Pour plus d'informations sur le potassium, voir Une introduction au potassium. Le communiqué original est disponible sur www.newmediawire.com.
