Une prise en charge efficace de l'hypertension artérielle pourrait prévenir plus de 518 000 décès annuels par maladie cardiovasculaire dans 20 pays, selon des recherches préliminaires présentées lors des Sessions scientifiques sur l'hypertension 2026 de l'American Heart Association, tenues à Arlington, en Virginie, du 7 au 11 octobre. Cette réunion constitue un échange scientifique de premier plan axé sur les avancées récentes de la recherche fondamentale et clinique sur l'hypertension artérielle et sa relation avec les maladies cardiaques et rénales, les accidents vasculaires cérébraux, l'obésité et la génétique.
L'analyse de modélisation, dirigée par Scott Pilla, M.D., M.H.S., professeur associé de médecine à la Johns Hopkins University School of Medicine, a évalué si l'élargissement des services de soins préventifs dans 20 pays à revenu intermédiaire supérieur et inférieur pouvait réduire les décès cardiovasculaires. Les chercheurs ont appliqué des modèles statistiques pour estimer le nombre de vies qui pourraient être sauvées annuellement si six services fondés sur des données probantes étaient portés aux niveaux des systèmes de santé américains performants—environ 80 % des patients éligibles. Les services comprenaient le contrôle de la pression artérielle, le traitement par statines lorsqu'indiqué, le contrôle de la glycémie chez les personnes diabétiques, et le dépistage des cancers du côlon, du sein et du col de l'utérus.
L'étude a révélé que le contrôle de l'hypertension pourrait prévenir 518 476 décès cardiovasculaires annuels, suivi du traitement par statines pour l'hypercholestérolémie à 340 682 décès et du contrôle de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2 à 309 520 décès. L'augmentation du dépistage du cancer du côlon à 80 % pourrait prévenir 206 767 décès liés au cancer du côlon chaque année. L'amélioration du contrôle de la pression artérielle a prévenu le plus grand nombre de décès parmi tous les services préventifs, en particulier dans les pays à revenu intermédiaire supérieur (223 282 décès annuels) et les pays à revenu intermédiaire inférieur (223 655 décès annuels).
Malgré l'impact potentiel, l'analyse a révélé des lacunes importantes dans les soins. Seulement environ un adulte sur cinq souffrant d'hypertension dans les 20 pays étudiés avait une pression artérielle contrôlée en dessous de 140/90 mm Hg. De même, 16 % des personnes ayant un taux de cholestérol élevé utilisaient des statines, 39 % des personnes diabétiques avaient une glycémie inférieure aux niveaux optimaux, et seulement 14 % à 26 % avaient subi des dépistages du cancer indiqués en routine. L'objectif de traitement pour les adultes souffrant d'hypertension, selon les Directives 2025 pour la prévention, la détection, l'évaluation et la prise en charge de l'hypertension artérielle chez l'adulte de l'American Heart Association, est inférieur à 130/80 mm Hg. L'éligibilité au traitement par statines suivait les critères de la directive 2026 sur les dyslipidémies de l'American Heart Association/American College of Cardiology.
Les maladies non transmissibles sont responsables d'environ trois décès sur cinq dans le monde, et environ 73 % de ces décès surviennent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. Les maladies cardiovasculaires représentent une part plus importante de ces décès que d'autres maladies chroniques comme le diabète, les cancers et les maladies respiratoires chroniques. Les chercheurs ont noté que les pays à revenu intermédiaire inférieur présentaient d'importantes possibilités d'amélioration, avec de faibles taux de contrôle de l'hypertension et de prise en charge de l'hypercholestérolémie et une utilisation minimale des tests de dépistage du cancer.
« Cette analyse de modélisation offre des informations importantes sur l'impact mondial potentiel de l'hypertension artérielle et, surtout, sur la possibilité de réduire, grâce au traitement, le nombre de décès dus aux affections liées à l'hypertension », a déclaré Daniel W. Jones, M.D., FAHA, président du comité de rédaction des directives 2025 de l'American Heart Association et ancien président bénévole de l'Association. « Le traitement de l'hypertension artérielle jusqu'à l'objectif visé permet de vivre plus longtemps et en meilleure santé. Cette étude devrait inciter les cliniciens et les patients à accorder plus d'attention à une prise en charge appropriée de l'hypertension artérielle en utilisant à la fois des mesures liées au mode de vie et des médicaments. »
L'étude présente des limites, notamment des données limitées sur l'utilisation des soins préventifs dans certains pays et l'absence de stratégies spécifiques pour améliorer l'accès. Les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique à comité de lecture. Le résumé sera publié dans le Supplément des Sessions scientifiques sur l'hypertension 2026 de la revue Hypertension. Des ressources supplémentaires, dont une interview vidéo avec Jones, sont disponibles sur le lien du communiqué. Pour plus d'informations sur l'hypertension artérielle, visitez Hypertension artérielle et Comment gérer l'hypertension artérielle. Les informations financières de l'American Heart Association sont disponibles ici.
