L'American Heart Association a publié une nouvelle déclaration scientifique dans sa revue phare Circulation qui fournit les dernières preuves sur la caféine et la santé cardiovasculaire. La déclaration conclut que pour la plupart des adultes, consommer jusqu'à 400 mg de caféine par jour—équivalent à environ 5 tasses de café filtre—est sans danger et peut être lié à un risque plus faible de plusieurs affections cardiovasculaires, notamment l'insuffisance cardiaque, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, des doses plus élevées, en particulier celles présentes dans les boissons énergisantes et les shots d'énergie, peuvent augmenter le risque d'hypertension artérielle et de rythmes cardiaques irréguliers.
Le groupe de rédaction, présidé par le Dr Gregory M. Marcus de l'Université de Californie à San Francisco, a examiné les recherches récentes sur la caféine, principalement provenant du café, et ses effets sur divers résultats cardiovasculaires. La déclaration note que le café est la principale source de caféine pour la plupart des adultes et que les avantages observés peuvent être en partie dus à d'autres composés du café, tels que les antioxydants et les agents anti-inflammatoires. L'ajout de sucre, de crème ou de sirops aromatisés réduit probablement ces avantages.
Les principales conclusions incluent que boire 2 à 4 tasses de café caféiné par jour était associé à un risque plus faible de maladie cardiaque, d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, tandis que plus de 4 tasses par jour peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque. Pour la pression artérielle, 1 à 3 tasses par jour était lié à un risque accru de développer une hypertension chez les personnes ayant des niveaux optimaux, mais plus de 3 tasses était associé à un risque plus faible. Les doses élevées provenant de boissons énergisantes augmentaient significativement la pression artérielle, en particulier chez les personnes souffrant d'hypertension existante.
En ce qui concerne le rythme cardiaque, 1 à 3 tasses de café par jour n'augmentaient pas le risque de fibrillation auriculaire mais étaient liées à davantage de contractions ventriculaires prématurées. Des doses très élevées de boissons énergisantes étaient associées à des arythmies chez les jeunes adultes en bonne santé. Pour le diabète de type 2, la consommation régulière de café noir était liée à un risque plus faible, bien que cela puisse être dû à des composés autres que la caféine. Le café non filtré (par exemple, expresso, cafetière à piston) contient du cafestol, qui peut augmenter le cholestérol LDL, tandis que le café filtré en papier ou instantané n'en contient pas.
La déclaration souligne que les réponses individuelles à la caféine varient en fonction de la génétique, du métabolisme, de l'âge et des médicaments. Le Dr Marcus a noté qu'« il n'existe pas de stratégie unique pour une consommation sécuritaire de caféine » et a conseillé aux gens de prêter attention aux réactions de leur corps et de consulter leur équipe soignante.
L'American Heart Association appelle à davantage de recherches sur les boissons énergisantes et d'autres sources de caféine, ainsi qu'à des essais contrôlés randomisés pour mieux comprendre les effets de la caféine dans différentes populations. La déclaration n'a pas produit de directives spécifiques mais éclaire les recommandations futures. La déclaration scientifique complète est disponible en ligne sur Circulation.
