Les personnes nées de mères ayant subi un décollement placentaire pendant la grossesse présentent des risques substantiellement plus élevés de développer ou de mourir d'une maladie cardiovasculaire avant l'âge de 28 ans, comparativement à celles dont la naissance n'a pas impliqué cette complication. Selon une recherche publiée dans le Journal of the American Heart Association, ces individus ont environ 4,6 fois plus de risques de mourir d'une maladie cardiovasculaire et près de trois fois plus de risques d'être hospitalisés pour des problèmes cardiaques au cours des 28 premières années de leur vie.
Le décollement placentaire se produit lorsque le placenta se sépare de l'utérus avant l'accouchement plutôt qu'après la naissance, pouvant provoquer des hémorragies graves et d'autres complications sérieuses pour la mère et le bébé. Cette condition affecte environ 0,5 % à 1 % des grossesses dans la population générale selon les Statistiques 2026 sur les maladies cardiaques et les AVC de l'American Heart Association. L'étude a analysé près de 3 millions de naissances dans le New Jersey de 1993 à 2020, constatant que 28 641 grossesses (environ 1 %) impliquaient un décollement placentaire.
Pendant la période de suivi de 28 ans, les enfants nés de mères ayant subi un décollement placentaire ont montré des risques cardiovasculaires dramatiquement accrus. Au-delà du risque de mortalité 4,6 fois plus élevé lié aux maladies cardiovasculaires, ces enfants présentaient près de trois fois plus de risques d'hospitalisation pour des complications cardiaques incluant l'insuffisance cardiaque, les cardiopathies ischémiques, les crises cardiaques, les artères obstruées et les maladies cardiovasculaires générales. Leur risque d'hospitalisation pour AVC était 2,4 fois plus élevé que celui des enfants dont les mères n'avaient pas subi de décollement placentaire.
« Notre étude suggère que le décollement placentaire doit être considéré comme une complication très sérieuse pour la mère et potentiellement affectant la santé cardiovasculaire du bébé plus tard dans la vie », a déclaré le chercheur principal Cande Ananth, Ph.D., M.P.H., de la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School. « La plupart des traitements après un décollement placentaire se concentrent sur le suivi de la mère après une complication de grossesse. Notre étude montre qu'il est important que leurs enfants soient également surveillés pour identifier des complications potentielles en raison de leur risque accru de maladie cardiovasculaire. »
La recherche indique que ces risques cardiovasculaires étaient encore plus élevés chez les enfants de moins d'un an. Fait important, l'association entre le décollement placentaire et l'augmentation du risque cardiovasculaire restait significative même lorsque les chercheurs ont effectué des analyses supplémentaires comparant des frères et sœurs biologiques, suggérant que les facteurs génétiques et environnementaux seuls ne peuvent expliquer cette relation.
Ananth a souligné que le décollement placentaire « est un événement soudain et souvent catastrophique qui ne peut être prévenu et survient sans avertissement ». Il a noté que les femmes plus âgées et celles attendant des grossesses multiples présentent un risque accru, et que le maintien d'un mode de vie sain – incluant l'évitement du tabac, de l'alcool et des drogues illicites tout en maintenant un bon contrôle de la pression artérielle – peut aider à réduire les risques puisque ces facteurs sont liés au décollement placentaire.
Les résultats renforcent l'importance de surveiller à la fois les mères et les enfants après des complications de grossesse. « Nous savons que les femmes qui ont des complications pendant la grossesse présentent souvent un risque plus élevé de maladie cardiaque et d'AVC, et c'est pourquoi l'American Heart Association recommande de surveiller étroitement ces femmes, particulièrement dans les trois premiers mois à un an après la naissance », a déclaré Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, présidente bénévole de l'American Heart Association. « Les résultats de cette étude renforcent qu'il est également important de surveiller leurs bébés pour les risques et d'identifier des opportunités pour réduire l'impact potentiel que ces complications peuvent avoir sur eux non seulement juste après la naissance, mais tout au long de leur vie. »
Les chercheurs suggèrent qu'une collaboration entre la cardio-obstétrique et les programmes pédiatriques dans les facultés de médecine et les hôpitaux sera importante pour fournir un soutien et surveiller la santé des mères après l'accouchement et de leurs enfants au fil de leur croissance. Les auteurs de l'étude notent que davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre comment le décollement placentaire affecte la santé cardiaque des enfants nés de ces grossesses, et que les résultats actuels sont limités car l'étude représente une analyse des dossiers hospitaliers et de décès plutôt que l'établissement d'une relation de cause à effet.
