Une étude révèle un lien significatif entre les fibromes utérins et l'augmentation du risque de maladie cardiaque chez les femmes

Une étude exhaustive de 10 ans portant sur plus de 2,7 millions de femmes américaines a révélé que celles diagnostiquées avec des fibromes utérins présentent un risque substantiellement accru de développer une maladie cardiovasculaire, avec un risque à long terme de maladie cardiaque supérieur de plus de 80 % par rapport aux femmes sans fibromes. La recherche, publiée dans le Journal of the American Heart Association, suggère que les fibromes pourraient servir de marqueur important pour identifier les femmes à risque cardiovasculaire accru, avec des implications pouvant durer jusqu'à une décennie après le diagnostic.

Les fibromes utérins sont des excroissances principalement bénignes qui se développent à partir du tissu musculaire de l'utérus, affectant jusqu'à 20 % à 80 % des femmes avant l'âge de 50 ans selon l'Office américain de la santé des femmes. Malgré leur prévalence élevée, les fibromes restent sous-étudiés, avec près de 26 millions de femmes préménopausées aux États-Unis concernées, dont beaucoup ne présentent aucun symptôme. « Certaines études ont montré que les fibromes et les maladies cardiovasculaires partagent des voies biologiques, notamment la croissance des cellules musculaires lisses, l'accumulation excessive de tissu conjonctif fibreux, la calcification et les réponses inflammatoires », a expliqué l'autrice de l'étude Julia D. DiTosto, M.S., candidate au doctorat en épidémiologie à la Perelman School of Medicine de l'Université de Pennsylvanie.

Les chercheurs ont analysé des informations de santé de 2000 à 2022, comparant plus de 450 000 femmes avec fibromes à près de 2,25 millions sans cette condition, avec un âge moyen de 41 ans. Au cours de la décennie suivante, ils ont surveillé les incidences de maladie coronarienne (y compris les crises cardiaques), de maladie cérébrovasculaire (AVC et conditions apparentées) et de maladie artérielle périphérique. Les résultats étaient frappants : après 10 ans de suivi, les femmes avec fibromes présentaient un risque plus élevé pour les trois principales conditions cardiovasculaires, avec un risque global de maladie cardiovasculaire supérieur de 81 % par rapport à celles sans fibromes. Plus précisément, plus de 5,4 % des femmes avec fibromes ont subi un événement cardiovasculaire, contre 3 % des femmes sans fibromes.

Le risque accru de maladie cardiaque persistait dans tous les groupes raciaux et ethniques étudiés (blancs, noirs, hispaniques et asiatiques), mais était particulièrement prononcé chez les femmes plus jeunes. Pour celles de moins de 40 ans, le risque de maladie cardiovasculaire était supérieur de 251 % (plus de 3,5 fois plus probable) chez les femmes avec fibromes par rapport à celles sans. « La force de la relation entre le risque de maladie cardiaque et les fibromes utérins était frappante », a noté DiTosto, tout en soulignant que davantage de recherches sont nécessaires pour confirmer ces résultats dans d'autres populations avant que des modifications formelles ne soient apportées aux lignes directrices d'évaluation du risque cardiovasculaire.

Ces résultats ont des implications significatives pour les soins de santé des femmes, notamment concernant la manière dont différentes spécialités médicales collaborent pour les soins aux patientes. « Cette étude met en lumière un autre aspect des facteurs uniques qui affectent les femmes concernant la principale cause de décès parmi elles - les maladies cardiovasculaires », a déclaré Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, présidente bénévole de l'American Heart Association. « Étant donné que de nombreuses femmes peuvent utiliser leurs visites annuelles de « bien-être féminin » chez leur gynécologue ou leur médecin généraliste comme principal point de soins, ces visites offrent des opportunités exceptionnelles qui vont au-delà de la santé gynécologique. »

La recherche suggère que le diagnostic de fibrome pourrait servir de déclencheur pour une évaluation améliorée du risque cardiovasculaire et des conversations préventives. Rosen a souligné que ces résultats soutiennent la nécessité de discuter de la situation globale qui considère les moyens d'identifier et de réduire le risque de maladie cardiovasculaire, même parmi les femmes qui pourraient ne présenter aucun autre facteur de risque apparent. Bien que l'étude présente des limites, notamment un sous-diagnostic potentiel des fibromes dans le groupe de comparaison, son vaste ensemble de données diversifié avec un suivi prolongé comble les lacunes des recherches précédentes et fournit des preuves convaincantes d'une connexion précédemment sous-estimée entre la santé gynécologique et cardiovasculaire.