L'accès à des aliments sains améliore la qualité de vie des patients souffrant d'insuffisance cardiaque

La livraison de repas adaptés médicalement ou de boîtes de produits frais accompagnée de conseils nutritionnels avec un diététicien a conduit à une amélioration de la qualité de vie des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque par rapport aux personnes ayant reçu uniquement des conseils diététiques sans livraison d'aliments sains. Cette conclusion émerge d'une présentation scientifique préliminaire lors des Scientific Sessions 2025 de l'American Heart Association.

L'étude randomisée a inclus 150 adultes recrutés dans les deux semaines suivant leur sortie de l'hôpital pour une insuffisance cardiaque aiguë. Les participants ont été assignés à l'un des trois groupes suivants : un groupe recevant des repas adaptés médicalement et des conseils diététiques, un deuxième groupe recevant des boîtes de produits frais et des conseils diététiques, et un troisième groupe recevant uniquement des conseils diététiques sans livraison de nourriture. Les participants recevant soit des repas soit des produits frais ont également été divisés en deux sous-groupes : l'un ne recevant de la nourriture que s'ils récupéraient leurs médicaments en pharmacie et assistaient à leurs rendez-vous de suivi clinique, l'autre recevant de la nourriture indépendamment de ces conditions.

Les résultats principaux montrent que les participants des deux groupes de livraison de nourriture ont rapporté une qualité de vie plus élevée que ceux n'ayant reçu que des conseils diététiques, selon leurs réponses au Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire. Les personnes dans les groupes de livraison conditionnelle (avec confirmation de retrait des ordonnances) ont rapporté une qualité de vie supérieure à celles du groupe de livraison inconditionnelle. De plus, les participants ayant reçu des boîtes de produits frais et pouvant utiliser ces produits dans leurs propres repas ont exprimé une plus grande satisfaction que ceux ayant reçu des repas préparés.

Ambarish Pandey, auteur principal de l'étude et professeur agrégé de médecine interne à l'UT Southwestern Medical Center, a déclaré : "Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque voient souvent leur état s'aggraver si elles ne mangent pas les bons aliments après leur retour de l'hôpital. Elles ont besoin de repas nutritifs qui leur fournissent les nutriments appropriés pour une santé optimale, incluant un apport calorique adapté, la bonne quantité de protéines et une limitation du sodium, du sucre et des graisses."

L'étude n'a pas révélé de différences significatives dans le nombre de réadmissions à l'hôpital ou de visites aux urgences pour insuffisance cardiaque entre les participants des groupes de livraison de nourriture et ceux n'ayant pas reçu de nourriture, ou entre les deux groupes recevant de la nourriture. Au total, 32 réadmissions et visites aux urgences ont été enregistrées pendant les 90 jours de l'étude, avec 18 % des participants ayant eu une ou plusieurs réadmissions ou visites urgentes.

Ces résultats soulignent l'importance de l'accès à une alimentation saine comme facteur social influençant la santé globale, notamment le risque et les résultats des maladies cardiovasculaires. L'insécurité alimentaire et nutritionnelle est associée à davantage de conditions chroniques et à de moins bons résultats de santé. Selon la déclaration scientifique de l'American Heart Association de 2025, Systematic Review of "Food Is Medicine" Randomized Controlled Trials for Noncommunicable Disease in U.S., les programmes intégrant des aliments sains et des soins de santé pour les personnes atteintes ou à haut risque de maladies chroniques montrent un grand potentiel pour améliorer la qualité de l'alimentation et la sécurité alimentaire.

L'essai a été financé par l'initiative Health Care by Food™ de l'American Heart Association, qui vise à faire progresser les interventions "la nourriture est un médicament" en intégrant des aliments sains dans les soins de santé pour traiter, gérer et prévenir les maladies liées à l'alimentation. Les limites de l'étude incluent sa petite taille (150 patients) et sa courte période de suivi (90 jours). Des études plus vastes avec davantage de participants et un suivi plus long sont nécessaires pour évaluer si ces programmes alimentaires peuvent réduire les hospitalisations ou améliorer les taux de survie.