La santé cardiovasculaire optimale réduit le risque de démence chez les personnes atteintes de diabète de type 2

Selon une étude préliminaire qui sera présentée lors des Scientific Sessions 2025 de l'American Heart Association, le maintien d'une santé cardiovasculaire optimale pourrait compenser le risque de développer des troubles cognitifs légers et la démence chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Cette recherche examine l'impact combiné de la santé cardiovasculaire, basée sur les Life's Essential 8 de l'American Heart Association, et d'un risque génétique élevé de démence sur le risque de déclin cognitif.

L'étude a analysé les données de santé et génétiques de plus de 40 000 adultes sans démence atteints de diabète de type 2 dans la UK Biobank. Les chercheurs ont évalué les effets conjoints de la santé cardiovasculaire et du risque génétique de démence sur le développement de troubles cognitifs légers et de démence sur une période de 13 ans. Les résultats montrent que pendant la période de suivi, 840 participants ont développé des troubles cognitifs légers et 1 013 ont développé une démence.

Après ajustement pour l'âge, le sexe et l'origine ethnique, les participants ayant une santé cardiovasculaire modérée ou élevée présentaient un risque réduit de 15% de développer des troubles cognitifs légers et un risque réduit de 15% de développer une démence par rapport à ceux ayant une faible santé cardiovasculaire. Plus significativement, parmi les participants présentant un score de risque génétique élevé, ceux ayant une santé cardiovasculaire modérée ou élevée présentaient une réduction de 27% du risque de troubles cognitifs légers et de 23% du risque de démence.

La santé cardiovasculaire a été évaluée à l'aide du score Life's Essential 8 de l'American Heart Association, qui comprend huit composantes essentielles pour la santé cardiaque et cérébrale idéale : une alimentation saine, l'activité physique, l'arrêt du tabac, un sommeil sain, la gestion du poids, le contrôle du cholestérol, la gestion de la glycémie et la gestion de la tension artérielle. Les chercheurs ont également constaté que de meilleurs scores de santé cardiovasculaire étaient positivement et significativement associés au volume cérébral, indiquant que les personnes ayant des scores Life's Essential 8 plus élevés étaient plus susceptibles de maintenir leur volume cérébral.

Le Dr Yilin Yoshida, auteur correspondant de l'étude et professeur adjoint de médecine à la Tulane University School of Medicine, a déclaré : « Il existe de multiples facteurs associés au diabète de type 2 qui contribuent à un risque accru de déclin cognitif et de démence. Contrôler tous ces facteurs est également bénéfique pour améliorer la santé cardiovasculaire. Notre étude a montré que suivre les étapes pour améliorer la santé cardiovasculaire peut également réduire le risque de troubles cognitifs chez les personnes atteintes de diabète de type 2. »

Une analyse complémentaire d'adultes américains provenant du All of Us Research Hub des National Institutes of Health a montré des tendances similaires, renforçant la validité des résultats. Le Dr Hugo Aparicio, président bénévole du comité sur la santé cérébrale du Stroke Council de l'American Heart Association, a commenté : « C'est un autre excellent exemple de ce qui est bon pour le cœur est bon pour le cerveau, même lorsque vos gènes peuvent être contre vous. »

Les implications de cette recherche sont significatives pour les millions de personnes vivant avec le diabète de type 2 dans le monde. L'étude démontre que les interventions modifiables sur le mode de vie peuvent potentiellement atténuer les risques cognitifs, même chez les individus présentant une prédisposition génétique élevée. Cette approche proactive de la santé cardiovasculaire pourrait transformer la gestion du diabète en intégrant la protection cognitive comme objectif thérapeutique supplémentaire.