La RCP rapide des secouristes non professionnels peut presque doubler la survie des enfants après un arrêt cardiaque

La réanimation cardio-pulmonaire pratiquée dans les cinq minutes suivant l'arrêt du cœur d'un enfant peut presque doubler ses chances de survie, selon une recherche préliminaire qui sera présentée lors du Symposium sur la science de la réanimation 2025 de l'American Heart Association. L'étude analyse les données de plus de 10 000 enfants provenant du registre américain CARES (Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival), qui recueille des informations sur les arrêts cardiaques survenant en dehors des hôpitaux.

La fenêtre temporelle pour initier une RCP réussie chez les enfants pourrait être deux fois plus courte que celle des adultes - 5 minutes contre 10 minutes respectivement. Pour les enfants ayant reçu une RCP par des secouristes non professionnels, comparativement à ceux qui n'en ont pas reçu, l'analyse a révélé que les chances de survie augmentaient de 91% lorsque la RCP était commencée dans la première minute suivant l'arrêt cardiaque, de 98% lorsqu'elle était initiée en deux à trois minutes et de 37% lorsqu'elle était pratiquée en quatre à cinq minutes après l'arrêt cardiaque.

Cependant, les chances de survie diminuaient de 24% lorsque la RCP était initiée en six à sept minutes, de 33% lorsqu'elle était pratiquée en huit à neuf minutes et de 41% lorsqu'elle était commencée 10 minutes ou plus après l'arrêt cardiaque. Un schéma similaire est apparu entre le délai de RCP par des secouristes non professionnels et la survie cérébrale favorable.

Le Dr Mohammad Abdel Jawad, auteur principal de l'étude et chercheur à l'Université du Missouri-Kansas City et au Saint Luke's Mid America Heart Institute, a déclaré : "Si le cœur d'un enfant s'arrête soudainement, chaque seconde compte. Démarrer la RCP immédiatement peut presque doubler ses chances de survie. Nous avons constaté que la fenêtre temporelle est encore plus critique chez les enfants, il est donc impératif d'insister sur le début de la RCP dès que possible après un arrêt cardiaque."

Parmi les 10 991 enfants ayant subi un arrêt cardiaque extra-hospitalier, environ la moitié (5 446) ont reçu une RCP par des témoins. Le temps médian pour recevoir une RCP par des secouristes non professionnels était de trois minutes. Globalement, plus de 15% (1 677) des enfants ont survécu jusqu'à leur sortie de l'hôpital ; et près de 13% (1 420) avaient une fonction cérébrale favorable au moment de leur sortie, avec de meilleurs résultats observés lorsque la RCP par des secouristes non professionnels était initiée dans les 5 minutes suivant l'arrêt cardiaque.

Ces résultats soulignent l'importance d'enseigner et d'encourager davantage de personnes - parents, membres de la famille, enseignants, entraîneurs et membres de la communauté - à apprendre la RCP et à se sentir confiants de l'utiliser immédiatement. Le mouvement Nation of Lifesavers™ de l'American Heart Association vise à doubler les taux de survie après arrêt cardiaque d'ici 2030. Selon les données de l'American Heart Association, 9 personnes sur 10 qui subissent un arrêt cardiaque en dehors d'un hôpital décèdent, en partie parce qu'elles ne reçoivent pas de RCP immédiate plus de la moitié du temps.

Le Dr Dianne Atkins, cardiologue pédiatrique et professeure à l'Université de l'Iowa, a souligné : "Cette recherche confirme que dans une urgence cardiaque, chaque seconde compte. La science montre que lorsque les secouristes non professionnels interviennent et commencent la RCP dans les premières minutes, les taux de survie peuvent plus que doubler et les chances de préserver la fonction cérébrale augmentent considérablement. L'intervalle de temps pour les enfants est plus court, mais quel que soit l'âge, une action rapide n'est pas seulement utile, elle peut sauver des vies."

Les futures recherches pourraient se concentrer sur la manière de raccourcir encore plus le délai de RCP, comme l'amélioration des instructions des répartiteurs ou la mise en œuvre plus large de la formation en RCP dans les écoles et lors des visites de suivi médical des enfants pour augmenter le nombre de secouristes non professionnels disponibles pour administrer la RCP.