De nouvelles recherches suggèrent que les mesures de l'excès de poids autour de la taille peuvent augmenter le risque d'insuffisance cardiaque principalement en raison de l'inflammation, selon des résultats présentés lors des sessions scientifiques EPI|Lifestyle 2026 de l'American Heart Association. L'étude a révélé que les mesures de niveaux plus élevés de graisse viscérale étaient plus fortement liées au risque d'insuffisance cardiaque que le poids corporel global, et que des mesures de tour de taille plus élevées identifiaient un risque accru même lorsque l'indice de masse corporelle semblait normal. L'inflammation expliquait environ un quart à un tiers du lien entre les mesures de graisse stockée autour de la taille et le risque d'insuffisance cardiaque.
Cette recherche nous aide à comprendre pourquoi certaines personnes développent une insuffisance cardiaque malgré un poids corporel qui semble sain, a déclaré Szu-Han Chen, auteur principal de l'étude et étudiant en médecine à l'Université nationale Yang Ming Chiao Tung de Taïwan. En surveillant la taille du tour de taille et l'inflammation, les cliniciens pourraient identifier plus tôt les personnes à risque plus élevé et se concentrer sur des stratégies de prévention qui pourraient réduire les chances d'insuffisance cardiaque avant l'apparition des symptômes. L'étude souligne l'importance d'intégrer des mesures d'adiposité centrale comme le tour de taille dans les soins préventifs de routine.
Selon une déclaration scientifique de 2025 de l'American Heart Association axée sur la prévention primaire basée sur le risque de l'insuffisance cardiaque, l'inflammation systémique est un facteur de risque commun pour les maladies cardiaques car elle peut perturber le système immunitaire, endommager les vaisseaux sanguins et conduire à l'accumulation de tissu cicatriciel dans le cœur. L'Association a également mis en évidence des preuves que des niveaux plus élevés d'inflammation dans le corps sont liés à un risque accru de maladie cardiaque, même chez les adultes ayant des niveaux de cholestérol normaux. L'American Heart Association a récemment lancé le Défi des données sur l'inflammation systémique pour encourager la collaboration et approfondir la compréhension de la façon dont l'inflammation contribue aux maladies cardiaques et aux affections connexes, y compris l'insuffisance cardiaque.
L'analyse incluait des données de santé pour 1 998 adultes afro-américains dans trois comtés de Jackson, Mississippi, urbains et ruraux, inscrits dans l'étude Jackson Heart. Les participants n'avaient pas d'insuffisance cardiaque au moment de leur inscription dans l'étude Jackson Heart, 2000-2004. Les participants avaient entre 35 et 84 ans lors de l'inscription, avec un âge moyen de 58 ans ; 36 % étaient des femmes, et ils ont été suivis pendant une médiane de 6,9 ans, jusqu'au 31 décembre 2016. Les chercheurs ont évalué la graisse corporelle des participants à l'aide de mesures incluant le poids, l'indice de masse corporelle, le tour de taille et le rapport taille/hauteur. Des échantillons de sang ont été testés pour mesurer la protéine C-réactive à haute sensibilité, un marqueur couramment utilisé de l'inflammation dans le corps.
L'étude a révélé que 112 adultes ont développé une insuffisance cardiaque pendant la période de suivi médiane de 6,9 ans. Des mesures élevées d'excès de poids autour de la taille étaient associées à un risque accru d'insuffisance cardiaque, tandis qu'un IMC élevé ne l'était pas. Un tour de taille plus élevé et un rapport taille/hauteur plus élevé étaient chacun associés à un risque accru d'insuffisance cardiaque. Au cours de la période de suivi de près de 7 ans, les participants avec des niveaux d'inflammation plus élevés, mesurés par des tests sanguins, étaient plus susceptibles de développer une insuffisance cardiaque. Comprendre les facteurs en amont du risque d'insuffisance cardiaque, y compris l'adiposité centrale, est essentiel pour reconnaître et modifier le risque, a déclaré Sadiya S. Khan, M.D., M.Sc., FAHA, présidente bénévole de la déclaration scientifique 2025 de l'American Heart Association sur la prévention primaire basée sur le risque de l'insuffisance cardiaque.
Cette étude s'appuie sur des recherches antérieures qui soulignent l'importance de l'adiposité excessive ou dysfonctionnelle dans le développement de l'insuffisance cardiaque, ce qui a conduit à l'inclusion de l'indice de masse corporelle dans les équations de risque PREVENT-HF pour estimer le risque d'insuffisance cardiaque. Cependant, de futures recherches devraient déterminer si l'adiposité centrale a une utilité prédictive supérieure au-delà de la force de l'association. Les chercheurs ont noté qu'ils n'avaient pas accès aux sous-types d'insuffisance cardiaque des participants, donc les résultats concernent tous les types d'insuffisance cardiaque ensemble. De futures recherches devraient examiner comment la graisse viscérale et l'inflammation sont liées à différents types d'insuffisance cardiaque et si la réduction de l'inflammation peut aider à prévenir ou réduire le risque d'insuffisance cardiaque.
Le rôle médiateur de l'inflammation dans l'association entre l'obésité centrale et l'insuffisance cardiaque suggère que réduire les niveaux d'inflammation pourrait être une stratégie de traitement potentielle pour réduire le risque d'insuffisance cardiaque chez ces individus. Ces résultats indiquent des opportunités d'identifier les personnes à risque plus élevé d'insuffisance cardiaque en utilisant des mesures du tour de taille plutôt qu'en se fiant uniquement à l'IMC. L'étude a été menée sous la direction du professeur Hao-Min Cheng à l'hôpital général des anciens combattants de Taipei et à l'Université nationale Yang Ming Chiao Tung. Les résumés présentés lors des réunions scientifiques de l'American Heart Association ne sont pas évalués par des pairs, et les résultats sont considérés comme préliminaires jusqu'à leur publication sous forme de manuscrit complet dans une revue scientifique évaluée par des pairs.
