Families Rights Matter2, un mouvement national de défense, a annoncé une Plateforme Politique en 10 Points conçue pour remédier aux défaillances critiques du système américain de réponse aux crises de santé mentale et moderniser les règlements de la loi HIPAA. La plateforme répond à ce que l'organisation décrit comme des problèmes systémiques qui laissent les familles impuissantes lors des urgences psychiatriques tout en mettant les patients et les communautés en danger.
Le fondateur Leon Shelmire Jr. a déclaré que les règlements actuels de la loi HIPAA n'étaient pas conçus pour la réalité actuelle des crises de santé mentale, notant que les familles sont souvent exclues pendant les moments les plus critiques de la vie de leurs proches. Les réformes proposées visent à apporter des solutions de bon sens qui équilibrent la confidentialité des patients avec l'implication des familles et la sécurité de la communauté.
Le premier point de la plateforme aborde la communication obligatoire avec la famille pendant les crises de santé mentale. Alors que la loi HIPAA permet actuellement aux prestataires de partager des informations avec les familles, elle n'exige pas une telle communication. La réforme obligerait les prestataires à informer et communiquer avec les familles lorsqu'un proche est en crise, en danger ou incapable de prendre des décisions sûres.
Pour remédier à la confusion généralisée parmi les prestataires de soins de santé, le deuxième point appelle à une formation nationale sur la loi HIPAA pour s'assurer que les cliniciens comprennent exactement quand l'implication familiale est autorisée et requise. Cette formation standardisée remplacerait le système actuel où les prestataires restreignent souvent excessivement la communication en raison d'une mauvaise compréhension des règlements de la loi HIPAA.
La troisième réforme propose des règles de consentement mises à jour pour les adultes en crise psychiatrique. Actuellement, la loi HIPAA traite tous les adultes comme des décideurs capables, même pendant une psychose ou des crises suicidaires. La plateforme préconise une exception d'urgence permettant une implication familiale temporaire lorsqu'une personne n'est clairement pas dans son état d'esprit normal.
Le quatrième point aborde le refus fréquent d'informations de sécurité de base aux familles. La réforme exigerait que les hôpitaux fournissent des mises à jour essentielles sur la sécurité pendant les urgences psychiatriques, garantissant que les familles savent si leur proche est en sécurité ou admis en soins.
Le cinquième point établit une obligation pour les cliniciens de prendre en compte les contributions des familles. Alors que les familles peuvent actuellement donner des informations aux prestataires, il n'y a aucune exigence pour que les cliniciens les écoutent ou les documentent. La réforme obligerait les prestataires à documenter et considérer les rapports des familles concernant les dangers, les antécédents, les médicaments et les schémas comportementaux.
Pour créer une cohérence entre les juridictions, le sixième point appelle à une définition nationale claire de "l'incapacité". La loi HIPAA laisse actuellement cette détermination à l'interprétation individuelle, conduisant à des résultats incohérents pour les patients en crise.
La septième réforme étend la couverture de la loi HIPAA aux systèmes de crise modernes. Actuellement, les lignes d'urgence 988, les équipes mobiles de crise et les applications de santé mentale échappent souvent aux règlements de la loi HIPAA. La plateforme propose d'étendre les règles de confidentialité et de communication à tous les systèmes de réponse aux crises pour garantir une protection complète.
Le huitième point aborde le cycle des détentions de crise répétées sans soins à long terme. La réforme exigerait une intervention de l'État après un nombre défini de détentions, imposant un traitement, une stabilisation et un soutien à long terme pour les personnes qui subissent à plusieurs reprises des crises psychiatriques.
Le neuvième point se concentre sur la réponse policière aux urgences de santé mentale. Reconnaissant que les policiers ne sont pas des professionnels de la santé mentale mais servent souvent de premiers intervenants, la plateforme appelle chaque département de police à opérer une unité dédiée aux crises de santé mentale. Cela permettrait aux agents de se concentrer sur la criminalité tandis que des spécialistes formés gèrent les urgences psychiatriques.
La réforme finale aborde l'intersection de la santé mentale et du système de justice pénale. Le dixième point exigerait que chaque prison et établissement pénitentiaire opère une unité de traitement de santé mentale pour stabiliser les individus, assurer la continuité des soins et protéger la sécurité de la communauté, en particulier lorsque les hôpitaux sont à pleine capacité.
Shelmire a souligné que ces réformes concernent la sauvegarde de vies plutôt que la politique, déclarant que les familles méritent d'avoir leur mot à dire, d'être incluses dans la planification du traitement et d'avoir l'assurance de la sécurité de leurs proches. L'organisation appelle les législateurs, les dirigeants de la santé mentale et les organisations communautaires à soutenir la plateforme et à rejoindre le mouvement pour moderniser le système américain de réponse aux crises. Ceux qui souhaitent soutenir l'initiative peuvent en savoir plus via la pétition de l'organisation pour la réforme de la loi HIPAA.
