Une nouvelle déclaration scientifique de l'American Heart Association prévoit que près de 6 femmes sur 10 aux États-Unis souffriront d'une forme de maladie cardiovasculaire d'ici 2050, ce qui représente une augmentation significative par rapport aux taux actuels. La déclaration, publiée dans Circulation, s'appuie sur des travaux antérieurs pour évaluer la prévalence future des maladies cardiovasculaires chez les femmes et le fardeau économique associé. Selon les projections, principalement dues à l'augmentation des taux d'hypertension artérielle, de diabète et d'obésité, les maladies cardiovasculaires toucheront une proportion croissante de femmes dans tous les groupes d'âge et origines raciales.
Le rapport, intitulé Forecasting the Burden of Cardiovascular Disease and Stroke in the United States Through 2050 in Women: A Scientific Statement From the American Heart Association, indique que d'ici 2050, près de 60 % des femmes souffriront d'hypertension artérielle, contre moins de la moitié actuellement. Plus de 25 % des femmes seront diabétiques, contre environ 15 % aujourd'hui, et plus de 60 % seront obèses, contre environ 44 % actuellement. Ces facteurs de santé contribuent largement aux affections cardiovasculaires comme les maladies cardiaques, l'insuffisance cardiaque, la fibrillation auriculaire et les accidents vasculaires cérébraux, dont la prévalence devrait augmenter considérablement.
L'une des tendances les plus préoccupantes soulignées est l'augmentation de la prévalence chez les femmes et les filles plus jeunes. D'ici 2025, près d'un tiers des femmes âgées de 22 à 44 ans souffriront d'une forme de maladie cardiovasculaire, contre moins d'une sur quatre actuellement. Les taux de diabète pour ce groupe d'âge devraient plus que doubler, passant de 6 % à près de 16 %. De plus, le rapport prévoit que d'ici 2050, près de 32 % des filles âgées de 2 à 19 ans seront obèses, soit une augmentation de plus de 12 %, avec des taux probablement dus à une activité physique insuffisante et à une mauvaise alimentation. Karen E. Joynt Maddox, M.D., M.P.H., FAHA, présidente bénévole du groupe de rédaction de la déclaration, a noté que ces augmentations sont encore plus marquées chez les femmes et les filles s'identifiant comme Amérindiennes/Alaskiennes, Noires, Hispaniques ou multiraciales.
Stacey E. Rosen, M.D., FAHA, présidente bénévole de l'American Heart Association, a souligné que les maladies cardiovasculaires sont la principale cause de décès chez les femmes et restent leur principal risque sanitaire global. Elle a déclaré que si beaucoup pensent que des affections comme l'hypertension artérielle ne touchent que les femmes âgées, les facteurs contribuant aux maladies cardiaques et aux AVC commencent tôt dans la vie. L'impact est plus important chez celles qui subissent des déterminants sociaux défavorables de la santé, comme la pauvreté, un faible niveau d'alphabétisation, la vie en milieu rural et d'autres facteurs de stress psychosociaux. Identifier ces tendances est essentiel pour apporter des changements significatifs pouvant inverser cette trajectoire.
Le rapport présente également des projections spécifiques pour les femmes de couleur, indiquant certaines des plus fortes augmentations. D'ici 2050, l'hypertension artérielle augmentera le plus chez les femmes hispaniques, avec une hausse de plus de 15 %, tandis que l'obésité augmentera le plus chez les femmes asiatiques, avec une hausse de près de 26 %. Les taux de prévalence resteront, pour la plupart, les plus élevés chez les femmes noires, avec plus de 70 % prévus pour l'hypertension artérielle, plus de 71 % pour l'obésité et près de 28 % pour le diabète.
Malgré les projections préoccupantes, le rapport offre une perspective positive dans certains domaines. Les taux de cholestérol élevé devraient diminuer chez presque tous les groupes de femmes, et des améliorations sont attendues dans certains comportements de santé, notamment une alimentation plus saine, plus d'activité physique et moins de tabagisme. L'American Heart Association définit une santé optimale grâce à son programme Life’s Essential 8™, qui inclut quatre comportements de santé et quatre facteurs de santé. Rosen a noté que jusqu'à 80 % des maladies cardiaques et des AVC peuvent être prévenus, et que Life’s Essential 8 fournit des conseils adaptés aux différentes étapes de la vie d'une femme.
La déclaration sert d'appel à l'action, soulignant que la manière la plus efficace et la moins coûteuse de réduire les maladies cardiovasculaires est la prévention. Elle identifie plusieurs considérations pour améliorer la prévention, le traitement et les soins durables tout au long de la vie pour toutes les femmes. Celles-ci incluent la promotion de choix sains dans divers contextes, l'utilisation d'outils numériques pour encourager des changements de mode de vie positifs, la priorisation d'un soutien à long terme pour la gestion des maladies chroniques, la garantie de soins optimaux pour les maladies cardiovasculaires cliniques et l'intégration des soins à chaque étape de la vie. Le rapport souligne également l'importance de comprendre le rôle des facteurs sociaux et démographiques, notant que des programmes adaptés aux femmes noires sont urgemment nécessaires.
Joynt Maddox, qui a également rédigé un avis présidentiel connexe en 2024, a souligné que les études de simulation montrent que les tendances actuelles ne sont pas gravées dans le marbre. Une réduction de 10 % des facteurs de santé comme l'hypertension artérielle et une amélioration de 20 % de leur contrôle pourraient réduire les événements de maladies cardiovasculaires et d'AVC de 17 % à 23 %. Réduire l'obésité de moitié et doubler le contrôle des facteurs de risque pourrait réduire les événements et les décès de 30 % à 40 %. Elle a souligné qu'à cette nouvelle ère de la santé numérique et de l'intelligence artificielle, les professionnels de santé disposent d'outils pour aborder ces problèmes, mais ont besoin de meilleurs systèmes. Rosen a conclu qu'à une époque où la sensibilisation aux maladies cardiovasculaires chez les femmes a diminué, ce rapport devrait être un signal d'alarme pour chaque femme afin qu'elle comprenne son risque et agisse.
