Une recherche publiée dans le Journal of the American Heart Association révèle des disparités significatives dans le risque d'hypertension artérielle liée à la grossesse parmi les sous-groupes asiatiques américains, hawaïens autochtones et insulaires du Pacifique. L'étude, qui a analysé les dossiers de santé californiens de 2007 à 2019, a constaté que les individus insulaires du Pacifique et philippins présentaient un risque deux à trois fois plus élevé que les individus chinois, après ajustement pour les facteurs sociodémographiques et de santé maternelle.
L'analyse a examiné 772 688 personnes enceintes qui se sont auto-identifiées comme asiatiques américaines, hawaïennes autochtones ou insulaires du Pacifique, réparties en 15 sous-groupes. Les chercheurs ont examiné les dossiers pour cinq troubles hypertensifs de la grossesse : l'hypertension chronique, l'hypertension gestationnelle, la prééclampsie, l'éclampsie et l'hypertension chronique avec prééclampsie. Les résultats ont montré la fréquence la plus faible d'hypertension artérielle liée à la grossesse dans le sous-groupe chinois à 3,7 %, tandis que le sous-groupe guamanien avait la fréquence la plus élevée à 13 %.
« Il existe des moyens connus pour aider à prévenir et traiter l'hypertension artérielle pendant la grossesse. Nos résultats peuvent aider les professionnels de santé à identifier ceux qui présentent un risque plus élevé », a déclaré l'auteure principale de l'étude, Jennifer Soh, M.S., anciennement de la Stanford University School of Medicine. « L'identification et le traitement précoces peuvent aider à prévenir des complications graves ultérieures pour les personnes enceintes et leurs nourrissons. »
L'hypertension artérielle liée à la grossesse augmente le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral et est l'une des principales causes de maladie et de décès maternels, selon les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies. Aux États-Unis, environ 1 grossesse sur 7 est affectée par une condition liée à l'hypertension artérielle pendant la grossesse. Ces conditions peuvent être gérées et traitées par des médicaments ou des changements de mode de vie, selon l'American Heart Association.
L'étude a constaté qu'en utilisant la population chinoise comme point de référence, le risque de conditions d'hypertension artérielle liée à la grossesse était élevé parmi les populations philippines et insulaires du Pacifique : les individus hawaïens, guamaniens, samoans et autres insulaires du Pacifique. Seuls les individus japonais, coréens et vietnamiens avaient tendance à présenter des risques qui n'étaient pas élevés par rapport au groupe de référence chinois.
Des recherches antérieures ont indiqué que le risque de développer une hypertension artérielle liée à la grossesse diffère parmi les personnes de différentes races et ethnies en raison des déterminants sociaux de la santé. Pourtant, on savait peu de choses sur les différences de risque entre les populations asiatiques américaines, hawaïennes autochtones et insulaires du Pacifique car elles sont souvent étudiées ensemble, malgré la diversité présente au sein de ces groupes. L'American Heart Association fournit des informations complètes sur la santé concernant la grossesse et la santé maternelle à l'adresse https://www.heart.org/en/health-topics/pregnancy.
« Les différences raciales-ethniques observées dans le risque mettent en lumière la variation des expériences vécues par les individus inclus dans cette étude », a déclaré Soh. « Les études futures devraient examiner davantage de facteurs structurels et sociaux qui pourraient aider à expliquer les différences dans les risques élevés constatés dans cette étude. »
L'étude présentait plusieurs limites. Elle s'appuyait sur des codes de diagnostic médicaux, qui peuvent être sujets à une sous-déclaration ou à une mauvaise classification ; les données ne comprenaient que des individus en Californie, donc les résultats peuvent ne pas s'appliquer à d'autres personnes vivant dans différentes communautés ; et l'étude n'a pas pu tenir compte des effets de la pandémie de COVID-19, puisque la pandémie a commencé après la période d'étude. De plus, l'étude n'a pas pu considérer d'autres facteurs potentiels qui pourraient influencer l'hypertension artérielle pendant la grossesse, tels que la pollution de l'air, la marchabilité du quartier et l'accès à la nourriture.
Les chercheurs ont utilisé des outils statistiques pour déterminer les risques relatifs des troubles hypertensifs de la grossesse au sein de chaque sous-groupe. L'âge moyen des individus inclus dans l'étude était de 32 ans. Les informations financières de l'American Heart Association sont disponibles à l'adresse https://www.heart.org/en/about-us/aha-financial-information.
Ces résultats ont des implications significatives pour les soins de santé maternelle, suggérant que les approches uniformes de prévention de l'hypertension liée à la grossesse peuvent être inadéquates pour des populations diverses. La recherche souligne l'importance de désagréger les données de santé pour mieux comprendre et traiter les disparités sanitaires au sein des groupes raciaux et ethniques largement catégorisés.
