L'American Heart Association publie de nouvelles directives de RCP 2025 avec des mises à jour cruciales pour les urgences

L'American Heart Association a publié les « Directives 2025 pour la réanimation cardiopulmonaire (RCP) et les soins cardiovasculaires d'urgence » dans sa revue phare Circulation, marquant la première révision complète des recommandations de sauvetage depuis 2020. Ces mises à jour incluent des recommandations élargies pour la gestion des étouffements et des surdoses suspectées d'opioïdes, ainsi que d'autres interventions vitales.

Chaque année, environ 350 000 personnes aux États-Unis subissent un arrêt cardiaque extra-hospitalier, ce qui entraîne la mort dans 90 % des cas selon les statistiques de l'Association. Les arrêts cardiaques extra-hospitaliers causés par des urgences respiratoires ou une asphyxie surviennent chez plus de 9 % des adultes et 39 % des enfants aux États-Unis.

Les nouvelles directives sur l'étouffement recommandent d'alterner cinq tapes dans le dos suivies de cinq compressions abdominales pour les enfants et adultes conscients, jusqu'à l'expulsion du corps étranger ou jusqu'à ce que la personne devienne inconsciente. Pour les nourrissons, les sauveteurs doivent alterner entre cinq tapes dans le dos et cinq compressions thoraciques utilisant le talon d'une main. Les compressions abdominales ne sont pas recommandées pour les nourrissons en raison du risque de blessure.

Les directives fournissent également des recommandations mises à jour pour traiter les personnes soupçonnées de surdose d'opioïdes, qui est la cause de 80 % de tous les décès par overdose dans le monde selon l'Organisation mondiale de la santé. Pour la première fois, les directives fournissent des instructions d'accès public sur quand utiliser la naloxone, un médicament utilisé pour inverser ou réduire les effets des opioïdes.

Le groupe d'écriture bénévole des systèmes de soins a choisi de revenir à une seule chaîne de survie pour toutes les formes d'arrêt cardiaque, qu'elles soient adultes ou pédiatriques, intra ou extra-hospitalières. Des preuves montrent que les enfants de 12 ans ou plus peuvent être formés à une RCP et une défibrillation efficaces.

Pour améliorer la réponse des sauveteurs non professionnels aux arrêts cardiaques extra-hospitaliers, les directives recommandent le soutien aux campagnes médiatiques, la formation dirigée par un instructeur et la formation communautaire. Seulement environ 41 % des adultes subissant un arrêt cardiaque hors de l'hôpital reçoivent une RCP avant l'arrivée des services médicaux d'urgence, alors qu'une RCP précoce pourrait doubler ou tripler les chances de survie d'une personne.

En collaboration avec l'American Academy of Pediatrics, l'Association a co-développé les directives pédiatriques et néonatales qui aident à protéger les vies les plus jeunes et les plus vulnérables. Ces chapitres ont été co-dirigés par des experts bénévoles des deux organisations, avec des groupes de rédaction équilibrés entre leurs membres, aboutissant à un ensemble unifié de recommandations.

Les directives néonatales fournissent des orientations supplémentaires pour traiter les nouveau-nés. Pour la plupart des nourrissons à terme et prématurés n'ayant pas besoin de réanimation immédiate, retarder le clampage du cordon ombilical pendant au moins 60 secondes - contre 30 secondes recommandées précédemment - s'est avéré améliorer la santé sanguine et les niveaux de fer d'un nouveau-né.

L'American Heart Association et l'American Academy of Pediatrics publient de nouveaux matériels de formation RCP et soins cardiovasculaires d'urgence qui reflètent les recommandations des dernières directives simultanément avec la publication, accélérant l'adoption de la science la plus récente. Les directives mises à jour et les matériels de formation RCP seront traduits et trans-créés dans de nombreuses langues supplémentaires.

L'American Heart Association met à jour et publie périodiquement les directives de RCP, comme elle le fait depuis la publication de la première directive de RCP en 1966. L'Association joue également un double rôle unique en réanimation - menant des efforts mondiaux en matière de sensibilisation du public, d'éducation et de changement de politique, tout en servant d'autorité scientifique qui développe les directives officielles de RCP et de soins cardiovasculaires d'urgence utilisées par d'autres fournisseurs de formation RCP et premiers secours aux États-Unis et dans plus de 90 pays dans le monde.