L'ajout du médicament novateur baxdrostat au traitement standard pourrait aider à gérer l'hypertension artérielle et retarder la progression de la maladie rénale chez les personnes atteintes de maladie rénale chronique et d'hypertension non contrôlée, selon une recherche préliminaire présentée lors des Hypertension Scientific Sessions 2025 de l'American Heart Association.
Les résultats de l'essai clinique de phase 2 FigHTN ont montré que le baxdrostat, un nouveau médicament inhibant la production de l'hormone aldostérone, réduisait la pression artérielle systolique d'environ 5% lorsqu'il était ajouté aux médicaments existants pris par des personnes atteintes de maladie rénale chronique et présentant une hypertension non contrôlée. L'analyse a également révélé que le baxdrostat réduisait la perte d'albumine dans les urines de 55% par rapport au placebo, ce qui suggère que ce médicament pourrait aider à retarder la progression de la maladie rénale.
Ces résultats suggèrent le potentiel du baxdrostat à améliorer les résultats de santé à long terme comme les affections rénales et cardiovasculaires et à réduire le besoin de soins plus coûteux pour les personnes souffrant d'hypertension non contrôlée et de maladie rénale chronique. L'étude a été simultanément publiée dans le Journal of the American Society of Nephrology.
La maladie rénale chronique et l'hypertension artérielle sont étroitement liées et, lorsqu'elles ne sont pas gérées de manière appropriée, peuvent entraîner des issues graves telles que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque et progression vers l'insuffisance rénale. L'aldostérone, une hormone produite par les glandes surrénales, peut jouer un rôle à la fois dans l'hypertension artérielle et la maladie rénale chronique.
L'étude a été conçue pour déterminer si l'ajout de baxdrostat au traitement standard est sûr et pourrait aider à abaisser la tension artérielle chez les personnes atteintes à la fois de maladie rénale chronique et d'hypertension non contrôlée. Leur tension artérielle était restée élevée malgré la prise déjà d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) ou d'un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine (BRA).
Après 26 semaines, la pression artérielle systolique moyenne avait chuté de 8,1 mm Hg de plus chez les participants recevant l'une ou l'autre dose de baxdrostat que chez ceux recevant le placebo, soit une réduction d'environ 5%. Dans une analyse exploratoire, les chercheurs ont examiné la quantité d'albumine perdue dans les urines et ont constaté que le taux d'albumine urinaire était inférieur de 55% chez ceux prenant du baxdrostat par rapport à ceux prenant un placebo.
Le baxdrostat appartient à une classe de médicaments qui inhibent la production d'aldostérone et sont testés pour leur capacité à traiter des affections telles que l'hypertension artérielle, la maladie rénale chronique et l'insuffisance cardiaque. Le baxdrostat n'est approuvé pour aucune utilisation par la U.S. Food and Drug Administration.
L'étude a inclus 195 personnes d'un âge moyen de 66 ans. Parmi les participants, 32% étaient des femmes, 40% étaient des Blancs non hispaniques et 80% étaient atteints de diabète de type 2. L'étude a été menée sur 71 sites aux États-Unis. L'étude a été financée par AstraZeneca, développeur du baxdrostat.
