Les équations PREVENT™ (Predicting Risk of cardiovascular disease EVENTs) permettent d'obtenir des estimations plus précises du risque cardiovasculaire et soutiennent une approche personnalisée du traitement pour les adultes souffrant d'hypertension artérielle, selon une nouvelle déclaration scientifique publiée dans les revues Circulation et Hypertension de l'American Heart Association, ainsi que dans JACC, la revue phare de l'American College of Cardiology.
Développées par l'American Heart Association en 2023, les équations PREVENT™ constituent un outil clinique permettant d'estimer le risque à 10 et 30 ans de maladie cardiovasculaire totale, incluant la maladie cardiovasculaire athéroscléreuse et l'insuffisance cardiaque chez les adultes âgés de 30 à 79 ans sans antécédents de maladie cardiovasculaire. La calculatrice PREVENT™, basée sur ces équations, utilise des facteurs cliniques tels que l'indice de masse corporelle (IMC), la pression artérielle, le diabète et des facteurs sociaux défavorables (incluant un indice de défavorisation sociale basé sur le code postal) pour estimer le risque individuel de maladie cardiovasculaire.
Construites à partir de données provenant de plus de 6 millions d'adultes américains diversifiés, les équations PREVENT™ offrent une applicabilité plus large que les équations de cohorte poolée précédemment recommandées. La déclaration scientifique détaille les preuves justifiant la recommandation des équations PREVENT™-CVD dans les lignes directrices 2025 sur l'hypertension artérielle et soutient leur utilisation pour guider les décisions thérapeutiques.
Un seuil de risque PREVENT™-CVD de 10 ans ≥7,5% est désormais défini pour recommander la mise sous traitement médicamenteux antihypertenseur, accompagné de modifications du mode de vie, chez les personnes souffrant d'hypertension de stade 1. Les implications au niveau populationnel démontrent que le nombre de personnes recommandées pour un traitement antihypertenseur selon les lignes directrices 2025 est similaire à celui des recommandations de 2017, répondant ainsi aux préoccupations concernant une possible réduction du nombre de patients traités.
La plus grande précision des équations PREVENT™-CVD permet d'identifier les individus les plus susceptibles de bénéficier d'un traitement tout en évitant les médicaments inutiles chez les personnes à faible risque. Des conseils pratiques sont fournis pour intégrer les équations PREVENT™ dans une évaluation holistique du risque pouvant personnaliser les soins pour chaque individu et développer un plan de soins de santé intégré répondant aux besoins des patients.
Plus d'informations sur PREVENT™ sont disponibles ici. Les équations PREVENT™ représentent le premier outil d'évaluation du risque combinant les mesures de santé cardiovasculaire, rénale et métabolique pour soutenir les décisions de traitement axées sur la prévention primaire. Elles incarnent la meilleure science et les preuves actuelles pour estimer rigoureusement et précisément le risque de maladie cardiovasculaire.
